Καλωσόρισμα

Αγαπητοί αναγνώστες

Αυτό το ιστολόγιο έχει ως σκοπό να προσφέρει ενημέρωση σε θέματα Ιατρικής Εμβρύου, Προγεννητικής Διάγνωσης και Γυναικολογικής Υπερηχογραφίας, σε απλά και κατανοητά στο ευρύ κοινό ελληνικά.
Δεν σκοπεύει να υποκαταστήσει τον θεράποντα ιατρό ούτε παρέχει εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία (βλ. αναλυτικά ''όροι χρήσης''). Σκοπός του είναι μέσα από τη συνεχή παρακολούθηση και επεξήγηση των διεθνών μελετών και πρακτικών, να γίνει ο πρώτος σταθμός κάθε ενδιαφερόμενου (γονέων, ιατρών κλπ) στα συγκεκριμένα θέματα.
Στο ιστολόγιο αυτό θα αναφέρονται θέματα που συναντώνται συχνά αλλά και άλλα σπανιότερα.
Τα δικά σας σχόλια και ερωτήσεις είναι καλοδεχούμενα και σημαντικά για τη βελτίωση του περιεχομένου.

ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΜΠΕΝΑΡΔΗΣ MD, DipFetMed(FMF)

Για τα τελευταία νέα στον τομέα της Ιατρικής Εμβρύου:

Αναζήτηση

Πέμπτη 29 Ιουνίου 2017

Οδηγίες ISUOG και ACMG για τον μη επεμβατικό έλεγχο. Τι πραγματικά ισχύει.

Οι πρόσφατες οδηγίες (statements) τόσο της ISUOG (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, 2017) όσο και του ACMG (American College of Medical Genetics and Genomics, 2016) αναφέρουν μεταξύ άλλων τα εξής:
1) το υπερηχογράφημα 1ου τριμήνου (αυχενικής διαφάνειας) ΔΕΝ πρέπει να παραλείπεται
2) σε περίπτωση υπερηχογραφικών ευρημάτων (αυξημένης αυχενικής διαφάνειας, ανατομικών ανωμαλιών) συνιστάται επεμβατικός έλεγχος (πχ αμνιοπαρακέντηση) και ΟΧΙ μη επεμβατικός έλεγχος. Αν έχει προηγηθεί μη επεμβατικός έλεγχος, αυτός πρέπει να αγνοηθεί.
3) συστήνεται να περιορίζεται ο μη επεμβατικός έλεγχος στις 3 συχνές τρισωμίες (21, 18 και 13) και να ΜΗΝ επεκτείνεται ο έλεγχος σε ανευπλοϊδίες φυλετικών χρωμοσωμάτων, αυτοσωμικές ανευπλοϊδίες ή άλλα γενετικά σύνδρομα (πχ DiGeorge). Η εξέταση ανευπλοϊδιών άλλων πέραν των 3 συχνότερων, έχει αμφιλεγόμενα αποτελέσματα με αύξηση των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων (και άρα αύξηση της πιθανότητας να καταλήξουμε σε αμνιοπαρακέντηση) και κυρίως με χαμηλή θετική προγνωστική αξία. Με απλά λόγια πχ αν ένα τέστ έρθει "θετικό'' για DiGeorge, το πιθανότερο είναι πως το έμβρυο ΔΕΝ θα πάσχει και θα καταλήξουμε σε μια αχρείαστη αμνιοπαρακέντηση.

http://www.isuog.org/NR/rdonlyres/9D0A2096-A51A-4508-9DF8-FF4F8598F344/0/UpdatedNIPTStatement.pdf

http://www.acmg.net/docs/ACMG_NIPS_FINAL_STATEMENT_GIM_Oct%202016.pdf