Καλωσόρισμα

Αγαπητοί αναγνώστες

Αυτό το ιστολόγιο έχει ως σκοπό να προσφέρει ενημέρωση σε θέματα Ιατρικής Εμβρύου, Προγεννητικής Διάγνωσης και Γυναικολογικής Υπερηχογραφίας, σε απλά και κατανοητά στο ευρύ κοινό ελληνικά.
Δεν σκοπεύει να υποκαταστήσει τον θεράποντα ιατρό ούτε παρέχει εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία (βλ. αναλυτικά ''όροι χρήσης''). Σκοπός του είναι μέσα από τη συνεχή παρακολούθηση και επεξήγηση των διεθνών μελετών και πρακτικών, να γίνει ο πρώτος σταθμός κάθε ενδιαφερόμενου (γονέων, ιατρών κλπ) στα συγκεκριμένα θέματα.
Στο ιστολόγιο αυτό θα αναφέρονται θέματα που συναντώνται συχνά αλλά και άλλα σπανιότερα.
Τα δικά σας σχόλια και ερωτήσεις είναι καλοδεχούμενα και σημαντικά για τη βελτίωση του περιεχομένου.

ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΜΠΕΝΑΡΔΗΣ MD, DipFetMed(FMF)

Για τα τελευταία νέα στον τομέα της Ιατρικής Εμβρύου:

Αναζήτηση

Δευτέρα 28 Μαρτίου 2011

Δείκτης σωματικής μάζας (Body mass index, BMI) και υπερηχογράφημα

Ως Δείκτης Σωματικής Μάζας (Body mass index, BMI) ορίζεται το πηλίκο:

BMI = βάρος (kg) / (ύψος)2 (m2)

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (World Health Organization, WHO)  αναγνωρίζονται οι παρακάτω κατηγορίες πληθυσμού:

  • BMI μικρότερο από 18,5 δείχνει ότι το άτομο είναι ελλιποβαρές.
  • BMI μεταξύ 18,5 και 24,9 δείχνει ότι το άτομο έχει φυσιολογικό βάρος.
  • BMI μεταξύ 25 και 29,9 δείχνει ότι το άτομο είναι υπέρβαρο.
  • BMI 30 και μεγαλύτερο δείχνει ότι το άτομο πάσχει από παχυσαρκία.
Ένα σημαντικό ποσοστό των γυναικών και στη χώρα μας (περίπου 46% σύμφωνα με στοιχεία του 2001-2) ανήκει στις 2 τελευταίες κατηγορίες (υπέρβαρες, παχύσαρκες) και το ποσοστό αυτό (κυρίως λόγω του σύγχρονου τρόπου ζωής αλλά και της ελλιπούς ενημέρωσης σε θέματα υγείας) βαίνει αυξανόμενο με τα χρόνια.
Για παράδειγμα: γυναίκα με ύψος 1,65 μέτρα και βάρος 70 κιλά έχει ΒΜΙ= 25,7 (υπέρβαρη) και γυναίκα με ύψος 1,65 μέτρα και βάρος 83 κιλά έχει ΒΜΙ= 30,4 (παχύσαρκη).
 Όπως είναι κατανοητό είναι εύκολο για μια έγκυο γυναίκα να περάσει στην κατηγορία υπέρβαρη/ παχύσαρκη είτε αν ξεκινήσει με αρκετά κιλά την εγκυμοσύνη είτε αν πάρει παραπάνω κιλά στην εγκυμοσύνη.

Στην εγκυμοσύνη, η συνιστώμενη αύξηση βάρους εξαρτάται από το ΒΜΙ της γυναίκας πριν την εγκυμοσύνη.
Μία ενδεικτική σύσταση (σύμφωνα με το National Institute of Clinical Excellence της Μ. Βρετανίας ) είναι η ακόλουθη:

  • για ελλιποβαρείς γυναίκες πριν την εγκυμοσύνη, αύξηση βάρους 12,5-18 κιλά
  • για γυναίκες με φυσιολογικό βάρος πριν την εγκυμοσύνη, αύξηση βάρους 11,5-16 κιλά
  • για υπέρβαρες γυναίκες πριν την εγκυμοσύνη, αύξηση βάρους 7-11,5 κιλά
  • για παχύσαρκες γυναίκες πριν την εγκυμοσύνη, αύξηση βάρους μέχρι 7 κιλά
'Οταν επιτυγχάνονται οι παραπάνω στόχοι, τότε υπάρχει η μικρότερη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών     στη μητέρα και το έμβρυο και το βέλτιστο αποτέλεσμα της κύησης.
Οι πιθανές επιπλοκές σε έγκυες υπέρβαρες/ παχύσαρκες, περιλαμβάνουν αυξημένη πιθανότητα αποβολής, προεκλαμψίας (υπέρτασης) , σακχαρώδη διαβήτη, δυσκολίας στον τοκετό (δυστοκίας), αιμορραγίας μετά τον τοκετό καθώς και τον μητρικό θάνατο.
Στο έμβρυο αυξάνεται η πιθανότητα μακροσωμίας, προωρότητας, εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών και ανεξήγητου θανάτου.
Όσον αφορά ειδικότερα στην επίδραση του αυξημένου βάρους εγκυμοσύνης στο υπερηχογράφημα β' επιπέδου, αυτή φαίνεται από τις πρόσφατες διεθνείς μελέτες που αναφέρουν ευαισθησίες (''ακρίβεια'')  ανίχνευσης τυχόν ανωμαλιών σε επίπεδα κάτω του 50%.
Με άλλα λόγια σε αυτές τις γυναίκες που ήδη υπάρχει αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ανωμαλιών στα έμβρυα, υπάρχει ταυτόχρονα και σημαντικά μειωμένη πιθανότητα ανίχνευσης των ανωμαλιών αυτών στο υπερηχογράφημα.
Με βάση τα παραπάνω συστήνεται από διεθνείς οργανισμούς όπως:

  • να υπάρχει σοβαρή/ συνεχής προσπάθεια ελέγχου του βάρους στη διάρκεια της κύησης
  • εφόσον η έγκυος δεν δύναται να ελέγξει μόνη της το βάρος της σε ικανοποιητικά επίπεδα, τότε να παραπέμπεται σε κλινικό διαιτολόγο (όπως παραπέμπεται και για κάθε άλλη επιπλοκή της υγείας της πχ διαβήτη σε ενδοκρινολόγο, υπέρταση/ καρδιοπάθεια σε καρδιολόγο κοκ)
  • να ενημερώνεται εκ των προτέρων από το θεράποντα ιατρό της για τους περιορισμούς στην ευκρίνεια του υπερηχογραφήματος
  • να αναγράφεται στο υπερηχογράφημα β' επιπέδου η μειωμένη διακριτική ικανότητα (ευαισθησία) αυτού στην ανίχνευση τυχόν ανατομικών ανωμαλιών.
Χρήσιμα άρθρα:




Δεν υπάρχουν σχόλια: